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澳大利亞新南威爾士州議會建議不再采用PPP模式新建醫院

澳大利亞新南威爾士州議會建議

不再采用PPP模式新建醫院


柯永建 澳大利亞悉尼科技大學高級講師、博導、項目管理碩士學位副主任

尉立浩 濟邦咨詢副總裁/業務董事/濟邦研究院執行院長

周倍立 濟邦咨詢 研究員

王文娟 濟邦咨詢 研究員

 

澳大利亞作為國際PPP先鋒之一,有著多年成功采用PPP模式運作醫院的豐富經驗,但是近日澳大利亞新南威爾士州議會卻建議不再采用PPP模式新建醫院。議會之所以這么建議,是因為悉尼一所備受爭議的Northern Beaches醫院。

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一、Northern Beaches醫院項目簡介

Northern Beaches醫院于20181030日正式運營,該醫院是Healthscope公司在PPP模式下建造和運營的,同時為公費和自費病人提供服務。Northern Beaches醫院是北悉尼地區的五家醫院之一,該醫院為公費患者提供的服務由地方衛生局(Local Health District)確定后從Healthscope公司購買,服務的范圍和數量由地方衛生局根據社區的需要、醫院能力和區內其他服務能力來決定,這是整個地區衛生規劃的一部分。

Northern Beaches醫院項目的籌備和運營的主要時間線如下:

時間

內容

1999年

北悉尼地區衛生局(Northern Sydney Area Health Board,之后Central Coast Northern Sydney Area Health Board)首席執行官Stephen Christley博士在Mona Vale舉行了一次公開會議,宣布未來將會關閉Mona ValeManly醫院,并在Frenchs Forest新建一所中心醫院。

2006年3

新南威爾士州州長Morris Iemma承諾在該地區新建一家醫院。

2013年52

衛生部長、下院議員Jillian Skinner宣布,將在悉尼Northern Beaches建造一家“由私營公司設計、建造、運營和維護的世界級醫院”。

2014年1211

Northern Beaches醫院項目合同由時任衛生部長Jillian Skinner議員與運營商Healthscope公司簽署。

2015年325

根據2007年《私營健康設施法案》(Private Health Facilities Act),批準Healthscope公司將Northern Beaches醫院作為私營健康設施運營。

2018年1015

Healthscope公司得到最終許可證的簽發,以此作為項目準備完成的先決條件。

2018年1023

獨立審查員(Independent verifier)頒發運營就緒證書。

2018年1030

Northern Beaches醫院開業。

2018年117-9

澳大利亞衛生保健標準委員會(Australian Council of Healthcare Standards)根據國家安全與質量衛生服務標準(National Safety and Quality Health Service Standards)進行了中期評估,并獲得了認證。

Northern Beaches醫院擁有488個床位(可在未來進行擴充)、50間急診室、13間手術室等資源,配備了數字成像和診斷設備,提供重癥監護、全套外科、精神衛生、婦科、兒科、等醫療服務,還有咖啡吧、零售、客戶服務和1400個停車位。


二、Northern Beaches醫院項目關鍵干系人的觀點

(一)新南威爾士州衛生部門

  1. 增強社區醫療配置。社區內醫院的服務分散、專業度有限,醫院的地理位置與其人口聚集區不匹配,Northern Beaches醫院的出現可以解決ManlyMona Vale兩家醫院規模小、使用年限久的問題,且這兩家醫院無法通過重新配置來提供現代的醫療模式。此外,社區居民期望兌現在20063月由時任新南威爾士州州長Morris Iemma提出建立一家新醫院的承諾。
  2. 提升社區居民醫療服務的可獲得性。最大限度地擴大社區可獲得的相應服務,使社區獲得的衛生服務可以遠遠超過Northern Beaches醫院未建設之前的水平。人們可以獲得離家更近、更好的護理,包括先進的急診科、重癥監護病房和外科服務。此外,還可以高效利用Healthscope公司的專長,同時提供私立和公立醫院所具備的服務,吸引優秀臨床醫生到Northern Beaches醫院工作。
  3. 減少國家的財政支出。在合同有效期內,Healthscope公司按照合同要求在Northern Beaches醫院提供服務,這些服務的價格將低于國家價格標準,為國家節約支出。Northern Beaches醫院相比于ManlyMona Vale兩家小規模的醫院,可產生規模經濟效益。
  4. 在預算框架內增強資金使用效率。政府對公立醫院可投入的財政預算和資源是有限的,而在公共衛生領域面臨的重大挑戰就是如何在資源有限的條件下滿足需求的不斷增長。Northern Beaches醫院選擇采用PPP模式,引入Healthscope這樣的私營公司,可使得政府在有限的資源條件下得到更多的服務。


(二)Healthscope公司

  1. 公費和自費患者共享設施可降低看病成本。Northern Beaches醫院兼有的公私特性意味著可以通過共享臨床設施、設備和人員來改善患者的治療結果和運作效率,并使社區納稅人能夠以更少成本獲得更為先進的醫院服務。
  2. 社區居民享受更多樣的醫療服務。Northern Beaches醫院提供包括普通外科、老年醫學、腫瘤科、神經科、婦產科、骨科、兒科、整形科等在內的醫療,相比于社區內原有的Manly
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